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備前原の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



備前原で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより働けなくなった時に生活をサポートするために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、備前原でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事ができなくなったときでも生活費を確保できる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、備前原でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活水準をある程度保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金をもらうには備前原でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントできます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときというのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、支給が開始された日より通算で計算されるので期間を置いてもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

備前原にて一定期間の治療を行う時でも生活費の援助をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きを行います。

この手続きは備前原でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄以外にも医者が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに必要なケースもあります。

給料が払われている場合、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請書類の提出は手間がかかるため、負担を軽減するために、事業所の総務部と連携して行うことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

備前原でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事になります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止するための措置です。

したがって、備前原でも、複数の手当を使用する際には要件を理解することが推奨されます。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえる手当てです。

要するに復職したときには支払いが停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰などによって収入が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支払いされるケースもあります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査期間がかかってくるため、提出から支給されるまでに時間がかかります。

申請書類が正しくないと、さらに時間がかかることがあります。

備前原にて経済的に困難なときは別の対応策も考えておくことが重要です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与が支払われていない時についての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、事前に確認が必要です。



受給している間に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格を持っている場合、退職後も最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続き方法が変わることがあります。



備前原でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできないときに生活費のサポートをえられる不可欠な制度ですが、利用するには手続き方法や他の手当てとの関係についてきっちり把握しておきましょう。

先に必要書類を用意しておく事も大切になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。