PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


京田辺市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



京田辺市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガのために働けないときに生活を支えるためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、京田辺市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできないときも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できることが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、京田辺市でも実際の給料に近い金額が基準となるため、今の生活レベルをだいたい維持することが可能なように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支給されるには、京田辺市でも決められた条件を満たす必要があります。

第一に、病気やケガで仕事ができない状態であることが条件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントできます。

また、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に受給を開始した日から合算で計算されるため、仕事に戻ってから再度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

京田辺市にて長期間の治療をする場合であっても生活費の支援を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は京田辺市でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

手続きの必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄の他に医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するために必要となるケースもあります。

給与の支給があるときに、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意は労力がかかるので、負担を軽減するために、総務部に依頼して進めることが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

京田辺市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかるので、申請から給付されるまでに時間を要します。

提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。

京田辺市にて生活が困窮している場合はほかの対応策も用意しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めないための決めごとになります。

そのため、京田辺市でも、複数の手当を利用するときには条件を把握しておくことが重要になります。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を満たしている時、退職しても最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が異なってくることがあります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料をもらっていないときの保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料をもらっていない間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、事前にチェックが必要です。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てです。

そのため、職場復帰した時は支払いは止められます。

ただし、短時間の勤務等により収入が傷病手当金より少ないときには部分的に支給が継続される場合もあります。



京田辺市でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなったときに経済的なサポートを受けられる大事な制度になりますが、利用するには申請の方法やほかの手当との関係性を詳しく認識しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を用意しておくことも大事になります。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。