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都留市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



都留市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガのために仕事をできないときに生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、都留市でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなった期間中も生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、都留市でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活レベルを維持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうためには都留市でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に受給がスタートした日から通算で計算するので間を置いて再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

都留市にて長期間の治療を行う時でも経済的な支えをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は都留市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるために必要となる場合があります。

給与が支払われている時に、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請書類の作成には手間がかかるので、治療中の負担軽減ために、会社の総務の方や家族と協力して進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

都留市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、その給付内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てです。

要するに仕事に復帰したら支払いは止められます。

しかしながら、短時間勤務などによって給与が傷病手当金より少ない場合には一部は支給される場合もあります。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格があるときは退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が変更される場合があります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査の時間が必要で、提出から給付されるまでに時間がかかります。

手続き書類に不備があると、さらにタイムラグが発生します。

都留市にて経済的に厳しい状況にある時はほかの対応策も準備しておくことが大切です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

例えば、労災保険から休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避けるルールです。

そういうわけで、都留市でも、異なる手当を利用する際には要件を考慮しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与を受け取っていないときについての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、予めチェックが必要です。



都留市でも傷病手当金は病気やケガにより働けない際に経済的な支援をもらえる重要な仕組みになりますが、利用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係についてきちんと認識しておくようにしましょう。

あらかじめ必要な書類を揃えておく事も大事になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。