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国頭郡大宜味村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



国頭郡大宜味村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は、病気やケガにて働けなくなった際に生活をサポートするために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、国頭郡大宜味村でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときでも生活費を受給できる制度によって、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるのが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、国頭郡大宜味村でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活水準を保てるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支給されるためには、国頭郡大宜味村でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガで仕事ができない状態であることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給が開始された日から合算で計算するので、期間を置いて再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

国頭郡大宜味村にて長期間の療養をするときであっても生活費のサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは国頭郡大宜味村でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分以外にも医師が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するのに求められるケースもあります。

給料が支払われている時には、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかってくるので、治療中の負担を減らすためにも、事業所の総務部門と連携して進めていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

国頭郡大宜味村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが重要になります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与が支払われていない時の保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、先にチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

例として、労災保険より休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための決まりになります。

そのため、国頭郡大宜味村でも、いくつかの手当をつかう時には条件を把握することが大事です。



受給中に退職した場合も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは支給される資格を満たしている時、退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の方法が異なってくる場合もあります。



復職後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当になります。

つまり、仕事復帰したらもらえなくなります。

しかしながら、短い労働時間での復帰等によって、給与が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支払いが継続されるケースがあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるので、手続きから給付までに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生します。

国頭郡大宜味村にて生活が困窮している時はほかの対策も考えておくことが大切になります。



国頭郡大宜味村でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない時に生活の援助を得られる不可欠な制度ですが、使用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係をきちんと理解しておきましょう。

あらかじめ必要書類を揃えておくことも大事です。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。