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南宇和郡愛南町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南宇和郡愛南町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにて働けない際に生活を維持するために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、南宇和郡愛南町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、南宇和郡愛南町でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、今までの生活レベルをほぼ保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るためには南宇和郡愛南町でも条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であるということが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給が開始された日より通算で計算するので、間を置いて再び休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

南宇和郡愛南町にて長期間の療養をする場合でも生活費の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは南宇和郡愛南町でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他にも医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために求められるケースもあります。

給与が支給されている場合に、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の用意は労力がかかってくるため、負担を軽減するためにも、総務部や家族に依頼して進めていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南宇和郡愛南町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが推奨されます。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐ取り決めです。

そのため、南宇和郡愛南町でも、複数の手当を利用するときには条件を把握しておくことが重要になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当になります。

そのため職場復帰したときには支払いは止まります。

しかし、短い就労時間での復帰等の場合で給与が傷病手当金よりも少ない時は一部は支払いが継続されるケースがあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、手続きから受給までに時間を要します。

申請書類があいまいだと、上乗せして時間がかかることがあります。

南宇和郡愛南町にて生活が困窮している場合は他の対策も検討しておくことが大事です。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは支給される資格がある時は退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請のやり方が変更される場合があります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料がないときについての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により異なります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除されるケースもあるのですが、前もって確認しておきましょう。



南宇和郡愛南町でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をすることができなくなった際に経済的な支えをもらえる欠かせない仕組みになりますが、使用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係性をしっかり認識しておくことが大切です。

先に必要書類を用意しておく事も大事になります。

そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送れます。