PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


西蒲原郡弥彦村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西蒲原郡弥彦村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガにて働くことができなくなった際に生活を維持するために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、西蒲原郡弥彦村でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなった時も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、西蒲原郡弥彦村でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、現在の生活レベルをある程度維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるためには、西蒲原郡弥彦村でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日以外もカウントできます。

支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、支給がスタートした日より合算で計算するため仕事復帰して再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

西蒲原郡弥彦村にて長い期間の療養を要するときであっても生活の支えをしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは西蒲原郡弥彦村でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外に医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するのに要求される場合があります。

給料の支給がある場合に、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかるため、治療中の負担を減らすためにも、事業所の総務担当や家族に依頼して進めていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

西蒲原郡弥彦村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが大切になります。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を持っている場合は退職した後も最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きの仕方が異なってくる場合があります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が支払われていないときについての保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合で様々になります。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除されるところもあるのですが、あらかじめ確認しておきましょう。



障害年金や労災保険を受給している方は注意？

例として、労災保険で休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めない措置になります。

そういうわけで、西蒲原郡弥彦村でも、重複する制度を使うときには条件を理解することが大事です。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査期間が必要で、提出から給付されるまでに時間を要します。

提出書類が整っていないと、加えて時間がかかります。

西蒲原郡弥彦村にて生活困窮の状態にあるときは他の対策も用意しておくことが重要になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できるものです。

つまり仕事復帰したときには支給は止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などによって収入が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支給してくれるケースもあります。



西蒲原郡弥彦村でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に生活のサポートをもらえる大事な仕組みになりますが、利用するには申請方法や他の手当てとの関係性についてきちんと確認しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を準備しておくことも大事になります。

そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送れます。