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笠岡市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



笠岡市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガで仕事をできないときに生活を支えるために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、笠岡市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けない期間中でも生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、笠岡市でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているため、これまでの生活水準を維持することが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるには笠岡市でもいくつかの条件があります。

まず、病気やケガで仕事ができない状況にあるということが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントします。

また、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時というのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給がスタートした日からの通算で計算するため、期間を置いて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

笠岡市にて長い期間の治療を要する時であっても経済的な支援を得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、笠岡市でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外にも医者が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するのに必要なケースもあります。

給料をもらっている場合、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続き書類の用意は労力がかかってくるため、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務部や家族と連携して進めていくことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

笠岡市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの制度の内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大事です。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるルールになります。

したがって、笠岡市でも、異なる手当を利用する時には条件を確認しておくことが大切になります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかってくるため、申請から給付までにタイムラグが発生してきます。

申請書類に不備があると、もっと時間がかかることがあります。

笠岡市にて経済的に困難な場合はほかの対策も考えておくことが大切になります。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格がある時、退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの仕方が異なってくることもあります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がゼロの時についての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で様々です。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、前もって確認しておきましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当てです。

要するに仕事に復帰したら支給は止まります。

ただし、短時間勤務などで、給料が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支払いしてもらえるケースがあります。



笠岡市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けなくなったときに生活費のサポートをもらえる欠かせない仕組みになりますが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係をきちんと認識しておく必要があります。

前もって必要書類を準備しておくことも大切です。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。