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湯田村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



湯田村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガで働けないときに生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、湯田村でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった時も生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、湯田村でも給料の金額に近い金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをある程度保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支払われるためには湯田村でも条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガで仕事を休まなければならない状況であるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給がスタートした日から合算で計算するため、一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

湯田村にて長い期間の療養を行う時であっても生活の支えをえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きを行います。

この手続きは湯田村でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を確認するのに必要になるケースもあります。

給与が払われているとき、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請書類の用意は労力がかかってくるので、療養中の負担軽減ために、総務部や家族に依頼して進めることが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

湯田村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切になります。



受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料を受け取っていない時についての保険料の支払いは事業主や健康保険組合により異なります。

給料をもらっていない期間の健康保険料については免除になる場合もあるのですが、前もって確認しましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給されるものです。

そのため復職したら支払いが停止されます。

しかし、短時間勤務などで、給料が傷病手当金よりも少ないときには一部支払いが継続されるケースもあります。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受け取る資格を満たすときは退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変わる場合もあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止する取り決めになります。

よって、湯田村でも、重複する制度をつかうときには要件を確認することが大切です。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるので、申請から給付されるまでに時間がかかります。

手続き書類に不備があると、さらにタイムラグが発生します。

湯田村にて経済的に困難な状況にあるときは他の対応策も検討しておくことが大事になります。



湯田村でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活の援助をもらえる不可欠な制度になりますが、使用するためには申請方法や他の手当てとの関係性について詳しく認識しておくことが重要です。

前もって所定の書類を準備しておく事も重要になります。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。