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瀬棚郡今金町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない際に生活をサポートするために受給できる支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、瀬棚郡今金町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。
働けない期間中でも生活費をもらえる制度により、被保険者とその家族がストレスなく治療に専念できるのが趣旨です。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、瀬棚郡今金町でも給料の金額に近い金額が基準になっているため、今の生活レベルをある程度キープできるように設定されています。
傷病手当金がもらえる条件
傷病手当金を受給するためには瀬棚郡今金町でも決められた条件を満たす必要があります。
最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが要件になります。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントできます。
支給を受けるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限られます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、初めて支給が始まった日より合算で計算するため一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。
瀬棚郡今金町にて長い期間の療養をするときでも生活費の支援を受けられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠になります。
この手続きは、瀬棚郡今金町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請の必要書類は下の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄以外にも医者が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。
医師の診察を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを精査するのに要求されるケースもあります。
給料が支払われている時、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続きの書類の提出は手間がかかってくるため、治療中の負担軽減ために、事業所の総務部門と連携して行うことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
瀬棚郡今金町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの給付内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが重要です。
復職後の注意
傷病手当金は仕事ができない期間に支払われるものです。
そのため、仕事に復帰したときには支払いは止まります。
しかし、短時間の勤務などの場合で、給料が傷病手当金と比較して少ない場合には部分的に支給されるケースがあります。
受給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の受給は審査する時間がかかるため、申請から給付までにタイムラグが発生してきます。
提出書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生します。
瀬棚郡今金町にて経済的に困難な状況にあるときはほかの対応も準備しておくことが大切です。
労災保険や障害年金が支給されている方は注意
例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を認めない措置になります。
そういうわけで、瀬棚郡今金町でも、重なる手当を利用する時には条件を理解しておくことが推奨されます。
受給している間社会保険料も注意しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給料が支払われていないときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合で違ってきます。
給料がない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、先に確認しておきましょう。
受給している間に退職したときも受給可能な場合があります
例として、退職した日の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を満たすとき、退職してからも最長で1年6ヶ月間受け取れます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の方法が異なってくることがあります。
瀬棚郡今金町でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなったときに経済的なサポートをもらえる大切な仕組みですが、利用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係をしっかり確認しておくことが重要です。
予め必要な書類を揃えておく事も重要です。
上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。
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