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土佐郡大川村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



土佐郡大川村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにて仕事をすることができなくなったときに生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、土佐郡大川村でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった時でも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、土佐郡大川村でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、今までの生活水準をほぼ保つことが可能なように決められています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支払われるためには、土佐郡大川村でも条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって仕事をできない状態であるということが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントします。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時のみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が始まった日より通算で計算するので、期間を置いて再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

土佐郡大川村にて一定期間の治療をする時であっても生活費のサポートをしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は土佐郡大川村でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外にも医者が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調べるために必要なことがあります。

給料の支給があるときには、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の用意は手間がかかってくるので、負担を軽くするためにも、会社の総務担当を頼って行っていくことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

土佐郡大川村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが推奨されます。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるので、提出から給付までにタイムラグが発生します。

提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。

土佐郡大川村にて経済的に厳しい場合は別の対応も用意しておくことが大切です。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が払われていない時の保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前にチェックが必要です。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格を満たしている場合は退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変わる場合があります。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間に支払われる手当てになります。

そのため復職したら支払いは止まります。

しかしながら、短時間勤務等で収入が傷病手当金と比べて少ない場合は部分的に支払いが継続される場合があります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるための取り決めになります。

そのため、土佐郡大川村でも、異なる制度を使う際には要件を考慮することが大切です。



土佐郡大川村でも傷病手当金は病気やケガによって働けない際に生活の援助を得られる大切な仕組みになりますが、使用するためには申請の方法や他の手当との関係性を詳しく認識しておくことが重要です。

あらかじめ所定の書類を揃えておく事も大切になります。

賢く使えば、治療に専念できて安心して生活できます。