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上益城郡御船町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上益城郡御船町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をできない時に生活を支えるためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、上益城郡御船町でも主として会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなったときも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、上益城郡御船町でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準となるので、今までの生活レベルをだいたい保持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうには、上益城郡御船町でも条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事ができない状況にあることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日以外もカウントされます。

受給するには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給が始まった日より合算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。

上益城郡御船町にて長い期間の療養が必要になる時であっても生活費の支援を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、上益城郡御船町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外に医師が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるために求められる場合があります。

給与が払われている場合に、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるため、負担を減らすために、総務の方を頼りながら行っていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上益城郡御船町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も検討することが大切になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当てです。

そのため復職したときには支払いが停止されます。

しかし、短時間の勤務などによって、給料が傷病手当金と比べて少ない場合には一部支払いしてくれる場合があります。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意

例として、労災保険から休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐための決めごとです。

よって、上益城郡御船町でも、複数の手当を使う際には条件を理解することが大切になります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給与をもらっていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で様々になります。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、先にチェックが必要です。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査する時間が必要で、申請から給付されるまでに時間を要します。

手続き書類に不備があると、加えてタイムラグが発生してきます。

上益城郡御船町にて経済的に困難な状況にあるときは他の対応も考えておくことが大事になります。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、もしくは受け取る資格を満たす場合は退職後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が変わる場合もあります。



上益城郡御船町でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活費のサポートを受けられる重要な制度になりますが、利用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係についてきちんと理解しておくことが重要です。

事前に必要な書類を整えておくことも大切になります。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。