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比企郡滑川町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



比企郡滑川町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにより仕事をできないときに生活を維持するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、比企郡滑川町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなったときでも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにすることが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、比企郡滑川町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているので、これまでの生活水準をほぼ保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受給するには比企郡滑川町でもいくつかの条件があります。

まず病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントできます。

また、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に支給がスタートした日からの通算で計算するので、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

比企郡滑川町にて長期間の療養を要するときであっても生活の援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、比企郡滑川町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請の必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほかに医師が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに必要な時があります。

給料が支払われている時に、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかってくるので、負担軽減ためにも、会社の総務の方や家族に依頼して行うことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

比企郡滑川町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するためのルールです。

そのため、比企郡滑川町でも、いくつかの手当をつかうときには要件を理解しておくことが大切になります。



受給期間中に退職しても受給できるかもしれません

例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を持っている場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの窓口が変わってくることがあります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与が支払われていないときについての保険料の請求については事業主や健康保険組合で様々になります。

給与がない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、予め確認が必要です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえるものです。

そのため職場復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等により、給料が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給が継続する場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査する時間がかかってくるので、申請から支給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかることがあります。

比企郡滑川町にて経済的に厳しい状況の時はほかの対応策も準備しておくことが大切になります。



比企郡滑川町でも傷病手当金は、病気やケガによって働けない際に生活費の支援を受けられる不可欠な制度ですが、利用するには手続き方法やほかの手当てとの関係性をしっかり理解しておくことが大事です。

事前に必要な書類を用意しておくことも重要になります。

賢く利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。