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葦北郡芦北町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった時に生活を支えるために支給される給付金になります。
傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、葦北郡芦北町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。
働けない時も生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族が療養に専念できることが狙いです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。
この金額は、葦北郡芦北町でも実際の給与額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルをある程度保てるように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件とは
傷病手当金を受け取るには葦北郡芦北町でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。
第一に、病気やケガで仕事ができない状況であるということが条件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントできます。
支給を受けるには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金が支給される期間には制限があり、通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは、最初に受給がスタートした日からの通算で計算されるため、間を空けて再び休業する場合も合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。
葦北郡芦北町にて長期間の治療をするときであっても経済的な援助をしてもらえるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。
傷病手当金の手続きは葦北郡芦北町でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
手続きに必要な書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分のほか、医者が記入する欄や事業主が記載する欄もあります。
医師の診察を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払い状況を確認するために求められる場合があります。
給料が支給されている時に、金額により傷病手当金が変わってくるためです。
手続き書類の提出は労力がかかるので、負担軽減ために、総務部門や家族を頼って行うことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
葦北郡芦北町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切になります。
受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金の支給を受けている期間中の給与が支払われていないときについての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主で異なります。
給料が払われていない期間の健康保険料については免除される場合もありますが、事前にチェックしましょう。
労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要?
例として、労災保険により休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防ぐ決まりになります。
そういうわけで、葦北郡芦北町でも、重複する制度を使用するときには条件を把握しておくことが大事になります。
復職後の注意
傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものになります。
要するに、職場復帰した時は支払いが停止されます。
しかしながら、短い労働時間での復帰などによって収入が傷病手当金より少ない場合には一部は支給されるケースもあります。
受給している間に退職した場合も受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を満たしている場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の窓口が変わってくることもあります。
受給が遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金には審査の時間が必要で、申請から支給されるまでに時間を要します。
提出書類に不備があると、加えて時間がかかります。
葦北郡芦北町にて生活困窮の状態にあるときはほかの対応も用意しておくことが大切です。
葦北郡芦北町でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けなくなった時に生活費の支えを得られる欠かせない仕組みですが、使用するためには申請のやり方やほかの手当てとの関係性について正しく理解しておくことが大事です。
あらかじめ所定の書類を整えておく事も大事になります。
うまく利用すれば、療養に集中できてストレスなく暮らせます。
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