PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


萩市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



萩市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにて働けなくなった時に生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、萩市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中でも生活費を受給できる制度により、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できることが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、萩市でも給料とあまり変わらない金額が基準であるため、今までの生活レベルをだいたいキープできるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するには萩市でも条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガで働けない状況であるということが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、平日以外もカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給が始まった日より通算で計算されるので、一時的に仕事復帰して再び休業する場合も、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

萩市にて一定期間の療養を要する場合であっても経済的な援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きをします。

この手続きは萩市でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医者が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を見るために必要な場合があります。

給与をもらっている時には、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請書類の準備には手間がかかるため、負担を軽くするために、会社の総務部を頼って進めていくことが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

萩市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険で、その制度の内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが推奨されます。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例として、労災保険から休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止する措置です。

そのため、萩市でも、重複する手当をつかう時には条件を理解することが大切になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間にもらえる手当です。

要するに仕事に復帰した場合、支払いは止まります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などで収入が傷病手当金よりも少ない時には一部は支給してくれるケースもあります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料がゼロの時の保険料の請求については事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除する場合もありますが、前もってチェックしましょう。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を満たす場合、退職しても最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請の仕方が変わってくる場合があります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかってくるため、提出から支給されるまでに時間を要します。

手続き書類が正しくないと、もっと時間を要することがあります。

萩市にて生活困窮の状態の時はほかの対応も検討しておくことが大事です。



萩市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなった際に生活費の援助をもらえる欠かせない制度ですが、使用するためには申請の仕方や他の手当との関係性を正しく確認しておくことが大切です。

予め必要な書類を用意しておくことも大切です。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活を送れます。