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百舌鳥で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは病気やケガによって仕事をできない際に生活をサポートするために支給される支援金です。
傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、百舌鳥でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなった期間中も生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにするのが目的になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、百舌鳥でも給料と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活水準をだいたい保てるように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金を受け取るには百舌鳥でも条件を満たす必要があります。
最初に、病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であることが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントできます。
さらに、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時のみ対象となります。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。
この期間は支給が開始された日から通算で計算されるので、間を置いて再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。
百舌鳥にて一定期間の療養を行うときでも生活の支えをしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。
傷病手当金の申請手続きは、百舌鳥でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
手続きの必要書類は以下のものになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほか、医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。
医師の診察を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを精査するのに求められるケースもあります。
給料が払われている時には、その金額により傷病手当金が変動するためです。
申請手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、治療中の負担を減らすために、会社の総務の方と協力して進めていくことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
百舌鳥でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの制度の内容は別物になります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために民間の保険も検討することが推奨されます。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当になります。
つまり復職した時は支給は止められます。
しかし、短時間の復帰などの場合で、給料が傷病手当金と比較して少ない時には部分的に支給してもらえる場合もあります。
受給中に退職した時も受給可能なことがあります
例えば、退職の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格を満たしている場合、退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請方法が変更される場合もあります。
労災保険や障害年金を受け取っている方は注意?
例として、労災保険で休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できません。
これは、二重給付を認めない決めごとです。
よって、百舌鳥でも、重複する手当をつかう際には要件を把握しておくことが重要です。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金は審査する時間が必要であり、申請から支給までに時間がかかります。
手続き書類が正しくないと、上乗せして時間がかかります。
百舌鳥にて生活費に余裕がない場合はほかの対策も考えておくことが大切です。
受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていない時の保険料の負担は事業主や健康保険組合によって異なってきます。
給与が支払われていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、前もってチェックが必要です。
百舌鳥でも傷病手当金は病気やケガにより働けない時に生活費の援助となる不可欠な制度ですが、使用するには申請の仕方や他の手当との関係についてきちんと確認しておくようにしましょう。
予め所定の書類を整えておくことも重要です。
上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。
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