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三宅島三宅村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三宅島三宅村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活をサポートするためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、三宅島三宅村でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中でも生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくことが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、三宅島三宅村でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活水準をほぼキープできるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受給するには三宅島三宅村でもいくつかの条件があります。

最初に病気やケガによって働けない状態であるということが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、勤務日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時に限られます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて受給がスタートした日から合算で計算されるため仕事に戻ってからもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

三宅島三宅村にて長い期間の療養を要する時でも生活の支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは三宅島三宅村でも本人が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに必要となる場合があります。

給与の支給がある場合、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の準備は労力がかかるので、負担を減らすために、会社の総務部門や家族に依頼して行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

三宅島三宅村でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切になります。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間がかかってくるため、申請から給付されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、加えて時間を要します。

三宅島三宅村にて生活困窮の状況の時は他の対応も考えておくことが重要です。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例えば、労災保険で休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避ける措置です。

したがって、三宅島三宅村でも、複数の手当をつかうときには要件を理解することが大事です。



受給中の社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料が支払われていないときについての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合で違います。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、前もってチェックが必要です。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を持っている時は退職しても最長1年6ヶ月の間もらえます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変わることもあります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当てです。

要するに、復職したときには支給は止められます。

しかし、短い就労時間での復帰等の場合で、給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支払いが継続される場合もあります。



三宅島三宅村でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をできないときに生活の援助を受けられる欠かせない仕組みですが、使用するには手続きの方法や他の手当との関係についてしっかり理解しておくことが重要です。

前もって必要書類を準備しておくことも重要です。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。