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比企郡川島町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



比企郡川島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガで働けなくなった時に生活を支えるために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、比企郡川島町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に専念できることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、比企郡川島町でも給料の金額と同じくらいの金額が基準であるので、現在の生活水準をある程度維持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支給されるためには比企郡川島町でも決められた条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガで働けない状態にあることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて受給を開始した日より通算で計算するので間を置いてもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

比企郡川島町にて長期間の治療を行う場合であっても生活の支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、比企郡川島町でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるために要求される場合があります。

給与をもらっている場合、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の用意は労力がかかるので、療養中の負担を軽減するためにも、起業の総務担当や家族と連携して進めていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

比企郡川島町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの仕組みの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も検討することが推奨されます。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給与が支払われていないときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もって確認しましょう。



受給中に退職した時も受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格を持っている場合は退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの方法が変更される場合があります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間が必要で、手続きから給付されるまでに時間を要します。

提出書類があいまいだと、さらに時間を要します。

比企郡川島町にて生活困窮の状況にある場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが大切です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するための措置になります。

よって、比企郡川島町でも、重なる手当を使う際には要件を確認しておくことが推奨されます。



復職した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給される手当てです。

要するに、仕事復帰した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短時間勤務等で、収入が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支給してくれる場合もあります。



比企郡川島町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けないときに経済的な支えをもらえる重要な制度になりますが、使用するためには申請の方法や他の手当てとの関係性についてしっかり確認しておきましょう。

あらかじめ所定の書類を揃えておく事も大切です。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。