PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


あおば通の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



あおば通で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を維持するために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策で、あおば通でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、あおば通でも給料とあまり変わらない金額が基準であるので、今の生活レベルをだいたい保持できるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るためには、あおば通でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントできます。

また、給料の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、受給がスタートした日から合算で計算されるので、一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

あおば通にて長い期間の治療が必要になるときであっても生活の援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、あおば通でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるのに要求される時があります。

給料が支払われているとき、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の用意には手間がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、総務部門と連携して進めることが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

あおば通でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが重要になります。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険より休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止するための決まりです。

よって、あおば通でも、異なる手当を使う際には条件を確認しておくことが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料をもらっていないときについての保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって違います。

給料がゼロの間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もって確認しましょう。



支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要で、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

提出書類が正しくないと、加えて時間がかかることがあります。

あおば通にて経済的に困難な状況のときは別の対応策も考えておくことが大事です。



受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります

例として、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格を満たしている時、退職してからも最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が異なってくる場合があります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当てです。

そのため、復職した時は支払いは止まります。

しかし、短時間勤務等の場合で給料が傷病手当金より少ない場合は一部は支払いが継続する場合があります。



あおば通でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった際に経済的なサポートとなる大切な仕組みですが、使用するためには申請の方法やほかの手当との関係についてきちんと確認しておきましょう。

先に必要書類を整えておく事も大事になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。