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三国ケ丘の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三国ケ丘で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活を支えるために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、三国ケ丘でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になっています。

働けなくなったときも生活費を確保できる仕組みによって、被保険者とその家族が療養に集中できるようにするのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、三国ケ丘でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活レベルをほぼ保持できるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金が支給されるには三国ケ丘でも決められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事ができない状態にあるということが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は受給が始まった日より通算で計算されるため、期間を置いて再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

三国ケ丘にて長期間の治療が必要なときでも経済的な支えをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きを行います。

この手続きは、三国ケ丘でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほか、医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを精査するのに必要となる場合があります。

給料をもらっている時、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担を少なくするためにも、総務部や家族を頼りながら進めていくことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

三国ケ丘でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが重要になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がゼロのときの保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、あらかじめチェックが必要です。



受給している間に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格がある場合は退職してからも最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の仕方が変わってくることがあります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえる手当になります。

つまり、職場復帰した時は支払いが停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などの場合で収入が傷病手当金より少ないときは一部は支払いしてくれる場合があります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険で休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を避ける取り決めです。

そのため、三国ケ丘でも、重複する制度を利用するときには要件を考慮しておくことが推奨されます。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査期間が必要で、手続きから支給までにタイムラグが発生します。

手続き書類があいまいだと、上乗せして時間を要することがあります。

三国ケ丘にて生活困窮の状況にあるときは別の対策も用意しておくことが大事です。



三国ケ丘でも傷病手当金は、病気やケガで働けない際に生活の支えをもらえる欠かせない制度ですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性について正しく認識しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を整えておくことも重要になります。

賢く使えば、治療に専念できてストレスなく生活を送ることができます。