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小豆郡土庄町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は病気やケガのために働けない際に生活を支援するために支給される手当です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、小豆郡土庄町でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象になります。
働けなくなったときでも生活費を確保できる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるのが狙いです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。
この金額は、小豆郡土庄町でも給料に近い金額が基準となるので、これまでの生活水準を保持できるように念頭に置かれています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金を受給するには小豆郡土庄町でも決められた条件があります。
最初に病気やケガによって仕事ができない状況であるということが要件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件になります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日でなくてもカウントされます。
受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、初回に支給が始まった日から合算で計算するので仕事に戻ってからもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了です。
小豆郡土庄町にて一定期間の治療が必要になるときでも経済的な支えをえられるようになっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の申請は、小豆郡土庄町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
手続きに必要な書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほか、医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。
病院の診療を受けていることが要件です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調べるのに必要な時があります。
給与の支給があるときには、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。
手続き書類の用意は手間がかかってくるため、負担軽減ためにも、起業の総務部や家族を頼りながら進めることが推奨されます。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
小豆郡土庄町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は別のものになります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事です。
復職した後の注意
傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当になります。
つまり、復職した時は支給が停止されます。
ただし、短い就労時間での復帰等の場合で給与が傷病手当金より少ない時には部分的に支払いしてくれる場合があります。
受給している間に退職した時も受給できるかもしれません
例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請のやり方が異なってくることもあります。
受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給料を受け取っていないときの保険料の支払いについては事業主や健康保険組合によって様々になります。
給料がない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、あらかじめ確認しましょう。
支給が遅れる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の支給は審査する時間が必要であり、提出から受給までに時間を要します。
提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。
小豆郡土庄町にて生活が困窮している時はほかの対応も準備しておくことが重要です。
労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要?
例えば、労災保険から休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を防止するルールです。
そういうわけで、小豆郡土庄町でも、重なる手当を使う際には条件を考慮することが推奨されます。
小豆郡土庄町でも傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった際に経済的なサポートをもらえる大切な制度になりますが、利用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係をきちんと認識しておくことが重要です。
前もって必要な書類を整えておく事も大事になります。
上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。
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