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三方上中郡若狭町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三方上中郡若狭町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガのために仕事をできないときに生活を維持するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、三方上中郡若狭町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない期間中でも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、三方上中郡若狭町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今の生活水準を保持できるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金をもらうには、三方上中郡若狭町でもいくつかの条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあるということが条件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントします。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に受給がスタートした日から通算で計算するため仕事復帰して再び休業する場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

三方上中郡若狭町にて長期間の治療を要する時でも経済的な援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、三方上中郡若狭町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きに必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外に医師が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに必要なことがあります。

給料が払われている時、その金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の準備は労力がかかるので、負担を少なくするために、起業の総務の方と協力して行っていくことが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

三方上中郡若狭町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険で、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てです。

要するに仕事に復帰した時は支給は止まります。

しかしながら、短時間の復帰等によって、収入が傷病手当金より少ない時には一部支給が継続する場合があります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与が支払われていない時についての保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料がない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格がある場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変更される場合もあります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査期間がかかってくるので、提出から受給までにタイムラグがあります。

申請書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかります。

三方上中郡若狭町にて経済的に困難な状況の時は他の対応も選択肢に入れておくことが大事になります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意が必要？

例として、労災保険で休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止するルールです。

そのため、三方上中郡若狭町でも、いくつかの手当をつかう際には条件を確認しておくことが重要です。



三方上中郡若狭町でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった時に経済的な支援をえられる欠かせない仕組みになりますが、利用するためには申請の方法や他の手当てとの関係について詳しく確認しておく必要があります。

前もって必要書類を準備しておく事も重要です。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。