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桜井市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



桜井市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにて働くことができなくなったときに生活を支援するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、桜井市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、桜井市でも給料と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをある程度維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうには、桜井市でも定められた条件があります。

第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であることが前提になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントされます。

また、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給が始まった日から合算で計算するため間を空けて再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

桜井市にて長い期間の療養が必要なときでも生活費の援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは桜井市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほか、医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを見るために必要な時があります。

給料をもらっている時に、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるため、治療中の負担軽減ために、事業所の総務担当と連携して行っていくことが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

桜井市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その制度の内容は異なります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが重要になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が支払われていないときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合で異なります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、前もって確認が必要です。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格がある時、退職してからも最長で1年6ヶ月の間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が異なってくる場合があります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当です。

そのため復職したら支給は止められます。

しかし、短時間の勤務などの場合で給料が傷病手当金よりも少ない場合には部分的に支払いしてくれるケースもあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるので、申請から給付までに時間がかかります。

提出書類が整っていないと、上乗せして時間を要します。

桜井市にて生活費に余裕がない時はほかの対応策も考えておくことが重要になります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止するための決めごとです。

したがって、桜井市でも、異なる手当を使用する際には要件を確認しておくことが大事になります。



桜井市でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない際に経済的な支援となる大事な制度になりますが、利用するためには申請の方法やほかの手当との関係性を詳しく理解しておくことが大切です。

予め必要な書類を揃えておくことも大切になります。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を送れます。