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上益城郡嘉島町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



上益城郡嘉島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガによって働けなくなったときに生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、上益城郡嘉島町でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、上益城郡嘉島町でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となるため、今の生活レベルをある程度保持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるためには上益城郡嘉島町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガによって仕事をできない状態にあることが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントします。

また、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給を開始した日から合算で計算されるので、一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

上益城郡嘉島町にて長い期間の療養を行う場合であっても生活の支援を得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きをします。

この手続きは上益城郡嘉島町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のみでなく、医師が記入する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するのに必要なケースもあります。

給料が支給されている場合、金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請書類の用意には手間がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務部門や家族と協力して進めることが大事になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

上益城郡嘉島町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、その給付内容は別物になります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切です。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるため、提出から給付されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

上益城郡嘉島町にて経済的に厳しい状況のときは他の対策も検討しておくことが重要です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てです。

そのため、職場復帰した時は支給は止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などにより収入が傷病手当金より少ない時には一部支給が継続される場合があります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与が払われていないときについての保険料の請求は事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、先に確認しておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止する取り決めになります。

そのため、上益城郡嘉島町でも、複数の制度を利用する時には条件を考慮することが重要です。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または支給される資格を満たす場合、退職した後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が異なってくることもあります。



上益城郡嘉島町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をできない際に生活の支えをえられる不可欠な制度になりますが、利用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係について詳しく把握しておくことが重要です。

予め必要な書類を整えておくことも重要です。

上手に利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。