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西牟婁郡すさみ町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西牟婁郡すさみ町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガにより働くことができなくなった時に生活を支えるために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとなっていて、西牟婁郡すさみ町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなった期間中でも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、西牟婁郡すさみ町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、現在の生活水準をある程度保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金を受け取るためには、西牟婁郡すさみ町でも条件を満たさなければなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが要件になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない場合に限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給がスタートした日からの合算で計算するので、間を置いてもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

西牟婁郡すさみ町にて一定期間の治療を要する時でも経済的な支えをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きをします。

この手続きは、西牟婁郡すさみ町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために要求されることがあります。

給料が支払われている場合には、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請の書類の作成は労力がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、事業所の総務部門に依頼して行っていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

西牟婁郡すさみ町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために一般の保険に加入しておくことが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査期間が必要で、申請から支給までに時間がかかります。

提出書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかることがあります。

西牟婁郡すさみ町にて生活費に余裕がないときは他の対策も選択肢に入れておくことが大事になります。



受給中に退職した場合も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給資格を持っているとき、退職した後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの仕方が変わることがあります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険より休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐためのルールになります。

そういうわけで、西牟婁郡すさみ町でも、いくつかの制度を使用するときには要件を確認しておくことが大事になります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間中の給料が払われていないときの保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により異なります。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除するところもありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当です。

つまり復職した時はもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務などで、給与が傷病手当金よりも少ない時は一部は支給してもらえるケースもあります。



西牟婁郡すさみ町でも傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事ができなくなった時に経済的な援助をもらえる重要な制度になりますが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係性をきちんと認識しておくようにしましょう。

あらかじめ必要書類を用意しておく事も大事になります。

うまく使えば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。