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白糠郡白糠町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金とは病気やケガにて仕事をすることができなくなった時に生活を維持するために受給できる支援金です。
傷病手当金は健康保険の支援策で、白糠郡白糠町でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。
仕事をすることができなくなった期間中でも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるようにしていくのが狙いになります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、白糠郡白糠町でも実際の給料に近い金額が基準になっているため、これまでの生活水準をだいたい維持できるように設定されています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金が支払われるには、白糠郡白糠町でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。
まずは、病気やケガによって仕事ができない状況にあることが条件になります。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含むため、平日以外もカウントできます。
また、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。
傷病手当金を受給できる期間は?
傷病手当金がもらえる期間には上限があり、最長1年6ヶ月間になります。
この期間は最初に受給を開始した日からの合算で計算するため仕事に戻ってから再び休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了になります。
白糠郡白糠町にて長い期間の療養が必要な場合でも経済的な援助を受けられるようになっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには申請手続きを行います。
傷病手当金の申請は白糠郡白糠町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請手続きに必要な書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入欄のほかに医者が記入する欄や事業主が記入する部分もあります。
病院の診療を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を精査するために要求されるケースもあります。
給料の支給がある時に、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
申請手続きの書類の準備は労力がかかるので、負担軽減ために、起業の総務部門を頼って進めることが大切です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
白糠郡白糠町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入している保険であり、その内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが重要です。
受給している間社会保険料も注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与が払われていないときの保険料の請求は事業主や健康保険組合により違ってきます。
給料をもらっていない期間の健康保険料については免除する場合もありますが、先に確認しましょう。
支払いが遅くなる可能性があるため注意が必要
傷病手当金の受給には審査期間がかかるので、申請から給付されるまでにタイムラグが発生してきます。
手続き書類が整っていないと、上乗せして時間を要することがあります。
白糠郡白糠町にて経済的に困難な状況の時はほかの対応も考えておくことが大切です。
職場復帰した後の注意
傷病手当金というのは休業している期間に受給できるものになります。
そのため仕事復帰したときには支給は止められます。
しかし、短時間の復帰等により、給与が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支給が継続するケースがあります。
受給中に退職しても受給できるかもしれません
例えば、退職の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または支給される資格を満たしている時、退職した後も最長で1年6ヶ月間もらえます。
退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変更される場合もあります。
障害年金や労災保険を受け取っている人は注意
例えば、労災保険により休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防ぐための決めごとです。
よって、白糠郡白糠町でも、複数の手当を利用するときには条件を理解することが大切です。
白糠郡白糠町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない際に生活の援助を受けられる重要な仕組みですが、利用するためには申請方法やほかの手当との関係を詳しく把握しておく必要があります。
先に必要書類を準備しておく事も大切です。
うまく利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。
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