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南秋田郡五城目町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南秋田郡五城目町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにより仕事をできない時に生活を支援するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、南秋田郡五城目町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中でも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、南秋田郡五城目町でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となるため、今までの生活レベルを保てるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受給するためには、南秋田郡五城目町でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって仕事を休む必要がある状況にあることが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントされます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に受給が始まった日からの通算で計算されるため、間を置いてもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

南秋田郡五城目町にて一定期間の療養が必要な場合でも生活費の支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。

この手続きは南秋田郡五城目町でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他にも医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために必要な時があります。

給与が支払われている場合には、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続き書類の用意は労力がかかってくるので、治療中の負担を減らすために、事業所の総務部と協力して行っていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南秋田郡五城目町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、その仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大事になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当です。

そのため職場復帰した時は支払いは止まります。

しかし、短時間勤務等で収入が傷病手当金よりも少ない場合には一部支払いが継続する場合もあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

例として、労災保険から休業補償給付をもらっているときは原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を認めないための決まりです。

そういうわけで、南秋田郡五城目町でも、重複する手当を利用する際には要件を考慮することが大切です。



支給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いには審査期間が必要であり、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。

手続き書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかることがあります。

南秋田郡五城目町にて生活困窮の状態の時は他の対応策も選択肢に入れておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給料を受け取っていない時の保険料の請求については健康保険組合や事業主で違います。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を満たしているとき、退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が変わってくることがあります。



南秋田郡五城目町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに経済的な支えをえられる大切な制度ですが、利用するには手続きのやり方や他の手当との関係性をしっかり認識しておくことが大切です。

前もって所定の書類を揃えておくことも重要です。

うまく利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。