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胎内市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



胎内市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活を支援するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、胎内市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中も生活費をサポートしてもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、胎内市でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、現在の生活水準を保持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支給されるためには胎内市でも決められた条件を満たさなければなりません。

まずは病気やケガによって働けない状態であることが条件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日以外もカウントされます。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は受給がスタートした日から通算で計算するため間を空けて再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

胎内市にて長期間の治療を要するときでも経済的なサポートを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、胎内市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄の他に医師が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために必要となることがあります。

給与の支給があるとき、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の提出は手間がかかるので、治療中の負担を減らすために、総務部や家族を頼りながら進めることが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

胎内市でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの給付内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため自営業者やフリーランスは、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金は審査する時間が必要で、手続きから受給までに時間を要します。

申請書類が整っていないと、さらに時間がかかります。

胎内市にて生活費に余裕がない時は別の対応も用意しておくことが大切です。



復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できるものになります。

つまり仕事に復帰したら支払いは止まります。

ただし、短い就労時間での復帰等によって、給料が傷病手当金より少ない時には一部支給が継続されるケースもあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与がゼロの時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主で違います。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、前もって確認しておきましょう。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を満たす時は退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの仕方が変更されることがあります。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止するための措置です。

したがって、胎内市でも、複数の制度を使用する時には条件を把握しておくことが重要です。



胎内市でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできないときに経済的な支援となる不可欠な制度ですが、使用するには申請のやり方や他の手当てとの関係性についてきちんと確認しておきましょう。

先に必要な書類を揃えておく事も大切です。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。