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本吉郡本吉町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金というのは、病気やケガで仕事をできない際に生活を支えるために受給できる給付金になります。
傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、本吉郡本吉町でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。
仕事をできないときも生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目指すところです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。
この金額は、本吉郡本吉町でも実際の給料に近い金額が基準になっているので、今までの生活水準をほぼキープできるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金を受け取るには本吉郡本吉町でも決められた条件を満たす必要があります。
まず、病気やケガによって働けない状態であることが条件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。
3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもカウントされます。
支給を受けるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金が支給される期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは支給がスタートした日からの合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再び休業した場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。
本吉郡本吉町にて一定期間の療養が必要なときでも経済的な支援をしてもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。
傷病手当金の申請手続きは、本吉郡本吉町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請手続きの必要書類は下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入部分以外にも医師が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。
病院の診療を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を見るために必要になるケースもあります。
給与をもらっている時には、金額により傷病手当金を調整するためです。
申請の書類の用意は労力がかかるため、療養中の負担を少なくするためにも、起業の総務部や家族と協力して進めていくことが推奨されます。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
本吉郡本吉町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの給付内容は異なってきます。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。
受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金を受給している間の給料が払われていない時についての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主により異なってきます。
給料が払われていない期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、先にチェックしましょう。
受給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給は審査する時間がかかるため、提出から給付されるまでに時間を要することがあります。
申請書類が正しくないと、もっとタイムラグがあります。
本吉郡本吉町にて生活困窮の状況にある時は別の対策も検討しておくことが大切です。
受給中に退職したときも受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受給資格がある時、退職後も最長で1年6ヶ月の間支払われます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の方法が変わってくる場合があります。
障害年金や労災保険を受け取っている人は注意?
例として、労災保険により休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は支払われません。
これは、二重給付を認めないためのルールになります。
したがって、本吉郡本吉町でも、異なる制度を利用する時には条件を把握しておくことが大切です。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当てです。
そのため、復職した場合、支給は止まります。
ただし、短時間の勤務等により、収入が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支給が継続されるケースがあります。
本吉郡本吉町でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活の支えとなる大切な仕組みですが、使用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係性を詳しく把握しておくことが重要です。
前もって所定の書類を整えておくことも重要です。
うまく利用すれば、療養に集中できて安心して生活を送れます。
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