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天満橋で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金というのは病気やケガにより働けないときに生活を維持するためにもらえる支援金です。
傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、天満橋でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。
仕事ができなくなった時も生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが目指すところです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、天満橋でも実際の給料に近い金額が基準であるので、これまでの生活レベルをだいたい保持できるように決められています。
傷病手当金がもらえる条件とは?
傷病手当金が支給されるためには、天満橋でも条件を満たす必要があります。
最初に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあるということが要件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日でなくてもOKです。
支給されるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初回に支給が開始された日からの通算で計算するので仕事復帰してもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了となります。
天満橋にて長い期間の治療が必要になるときでも経済的な援助を受けられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠になります。
この手続きは、天満橋でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。
申請手続きに必要な書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外にも医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。
病院の診療を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を精査するのに必要なケースもあります。
給料をもらっている時には、金額により傷病手当金が変動するためです。
申請手続きの書類の作成には手間がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、事業所の総務部門に依頼して進めることが重要になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
天満橋でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの内容は違います。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが重要です。
復職した後の注意点
傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てです。
要するに仕事復帰した場合、支払いは止まります。
ただし、短い就労時間での復帰などの場合で給与が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支給してくれる場合があります。
受給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるので、提出から給付までにタイムラグがあります。
申請書類が整っていないと、もっとタイムラグがあります。
天満橋にて経済的に困難な状況の時は他の対応策も選択肢に入れておくことが大事です。
受給している間社会保険料についても注意しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給与をもらっていない時についての保険料の負担については健康保険組合や事業主により違います。
給与をもらっていない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、事前に確認が必要です。
受給期間中に退職した場合も受給可能な場合があります
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格がある場合は退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の方法が変わってくることもあります。
労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要?
例えば、労災保険で休業補償給付を受け取っている際は原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を防止する決まりになります。
したがって、天満橋でも、重複する制度を使うときには条件を把握することが重要です。
天満橋でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けない時に経済的な支えとなる大切な制度ですが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係をしっかり把握しておく必要があります。
予め必要な書類を準備しておくことも大事です。
うまく利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送れます。
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