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刈羽郡刈羽村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



刈羽郡刈羽村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガのために仕事ができなくなった時に生活を支援するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、刈羽郡刈羽村でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

仕事ができなくなった時も生活費を受給できる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにするのが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、刈羽郡刈羽村でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、これまでの生活水準をほぼ保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金が支払われるためには刈羽郡刈羽村でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

第一に病気やケガによって仕事を休まなければならない状況であることが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントします。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給が始まった日から通算で計算するので一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

刈羽郡刈羽村にて長い期間の療養が必要な場合でも生活の支援をしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、刈羽郡刈羽村でも本人が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他に医者が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するのに求められる時があります。

給与をもらっている時に、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の準備は労力がかかってくるため、治療中の負担を減らすために、事業所の総務担当に依頼して進めることが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

刈羽郡刈羽村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している保険で、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大事になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査期間が必要であり、提出から受給までに時間を要します。

提出書類に不備があると、さらにタイムラグがあります。

刈羽郡刈羽村にて生活費に余裕がない場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが大事になります。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料が支払われていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により違います。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、あらかじめ確認が必要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できるものです。

そのため、仕事復帰した時は支払いが停止されます。

ただし、短時間の勤務等によって、給与が傷病手当金と比べて少ないときは一部支払いが継続される場合があります。



障害年金や労災保険が支給されている人は注意が必要？

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めないための決めごとになります。

したがって、刈羽郡刈羽村でも、複数の手当を使う際には条件を理解しておくことが大事になります。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を満たすときは退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、手続きのやり方が変わってくる場合があります。



刈羽郡刈羽村でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなったときに生活の支援をもらえる大事な制度ですが、利用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係をしっかり認識しておく必要があります。

あらかじめ所定の書類を整えておくことも重要になります。

上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。