PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


島根県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



島根県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガで働くことができなくなった時に生活をサポートするために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、島根県でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなったときも生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、島根県でも給与の金額に近い金額が基準であるので、これまでの生活水準をほぼ保つことが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するためには、島根県でも決められた条件があります。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントします。

支給されるには、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給を開始した日からの通算で計算されるので一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

島根県にて長期間の療養をする場合でも生活の支えを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、島根県でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のほか、医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るのに必要になるケースもあります。

給与が払われている時に、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の準備は労力がかかってくるので、負担を軽減するために、会社の総務の方を頼って進めていくことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

島根県でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険に加入しておくことが推奨されます。



復職後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当になります。

そのため、仕事復帰したときには支払いは止まります。

しかし、短時間の勤務などで、収入が傷病手当金より少ないときには一部支払いしてもらえるケースがあります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料が支払われていない時についての保険料の負担はどうなのかは健康保険組合や事業主で違ってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、予め確認が必要です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止する取り決めになります。

よって、島根県でも、重なる手当を利用する際には要件を理解しておくことが大切です。



受給中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格がある場合、退職しても最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変更されることがあります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いは審査の時間が必要であり、申請から支給されるまでに時間がかかることがあります。

申請書類が正しくないと、加えて時間を要することがあります。

島根県にて生活困窮の状況にあるときはほかの対応も検討しておくことが重要になります。



島根県でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働くことができなくなった時に生活費の援助をえられる重要な制度になりますが、使用するためには申請方法や他の手当てとの関係をしっかり認識しておく必要があります。

先に必要な書類を揃えておく事も大切になります。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。