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鹿足郡吉賀町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは、病気やケガによって働けない際に生活をサポートするためにもらえる支援金です。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つという位置づけで、鹿足郡吉賀町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。
仕事をできないときでも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるのが狙いです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、鹿足郡吉賀町でも実際の給料の金額に近い金額が基準になっているため、現在の生活レベルをほぼキープできるように配慮されています。
傷病手当金がもらえる条件は
傷病手当金を受け取るためには、鹿足郡吉賀町でも定められた条件があります。
最初に、病気やケガによって仕事をできない状態であることが要件です。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントします。
また、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限定されます。
傷病手当金を受給できる期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、受給を開始した日より合算で計算されるので、間を置いて再度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えると終了となります。
鹿足郡吉賀町にて長期間の治療をする場合でも生活のサポートをしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうには、申請手続きをします。
傷病手当金の申請は、鹿足郡吉賀町でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請手続きの必要書類は下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄だけでなく、医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。
医者の診療を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を確認するために求められる時があります。
給与の支給がある時、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
手続き書類の提出は労力がかかってくるので、負担を少なくするためにも、会社の総務の方と連携して進めることが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
鹿足郡吉賀町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その給付内容は違います。
国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大事です。
受給中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金の支給を受けている期間の給料がゼロのときについての保険料の負担については事業主や健康保険組合により違います。
給料がゼロの期間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、予め確認しておきましょう。
障害年金や労災保険をもらっている人は注意?
たとえば、労災保険により休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を防ぐための決まりになります。
したがって、鹿足郡吉賀町でも、複数の手当を使うときには要件を考慮することが推奨されます。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金の受給は審査する時間が必要で、手続きから給付までに時間がかかります。
提出書類に不備があると、もっとタイムラグが発生してきます。
鹿足郡吉賀町にて生活困窮の状態にあるときは他の対応も検討しておくことが大切になります。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は休業している期間に支給される手当です。
つまり復職した時は支払いが停止されます。
ただし、短い労働時間での復帰等によって、給料が傷病手当金と比べて少ないときは一部支払いされる場合があります。
受給中に退職した場合も受給可能なことがあります
例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を持っている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が異なってくる場合もあります。
鹿足郡吉賀町でも傷病手当金は、病気やケガで働くことができなくなった際に生活費の支えを得られる不可欠な仕組みですが、使用するためには手続きの方法や他の手当との関係性について正しく理解しておくことが重要です。
予め必要書類を整えておくことも重要です。
賢く利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送ることができます。
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