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邑智郡川本町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金とは病気やケガのために仕事をできない時に生活を支援するために支給される給付金になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、邑智郡川本町でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象となります。
働けなくなったときも生活費を受給できる制度によって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにするのが目指すところです。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。
この金額は、邑智郡川本町でも給料の金額に近い金額が基準となるので、今までの生活レベルをだいたい維持することが可能なように決められています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金をもらうためには邑智郡川本町でもいくつかの条件を満たす必要があります。
最初に、病気やケガによって仕事ができない状態であるということが前提になります。
そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントされます。
受給するには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ないときに限られます。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は初回に受給がスタートした日からの合算で計算するため一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。
邑智郡川本町にて一定期間の療養をする場合でも生活費のサポートをえられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金を受け取るためには、申請手続きを行います。
この手続きは、邑智郡川本町でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。
申請手続きの必要書類は次のものです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄のほか、医師が証明する部分や事業主が記入する部分があります。
医師の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを確認するのに求められる場合があります。
給与が支給されているときに、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。
申請手続き書類の用意には手間がかかるため、治療中の負担を軽くするために、総務の方と連携して行うことが推奨されます。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
邑智郡川本町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は違います。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが推奨されます。
受給中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金が支払われている期間の給与をもらっていない時の保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なります。
給与がゼロの期間の健康保険料は免除になるところもありますが、前もってチェックが必要です。
労災保険や障害年金を受給している方は注意
例えば、労災保険で休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を認めないための取り決めです。
そういうわけで、邑智郡川本町でも、重なる制度を使う際には条件を確認することが重要です。
受給している間に退職しても受給できる可能性があります
たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格がある場合は退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。
退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の方法が変わる場合があります。
支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金には審査する時間がかかってくるため、提出から支給されるまでに時間がかかります。
申請書類に不備があると、さらに時間を要します。
邑智郡川本町にて生活費に余裕がない時は別の対応も選択肢に入れておくことが大切です。
復職した後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当です。
つまり仕事に復帰したら支払いが停止されます。
しかしながら、短時間勤務などの場合で、給与が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支払いしてくれる場合もあります。
邑智郡川本町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに経済的な援助をえられる欠かせない制度になりますが、使用するには申請方法やほかの手当との関係についてきちんと認識しておくようにしましょう。
先に必要な書類を準備しておく事も重要になります。
そうすることで、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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