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仁多郡奥出雲町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



仁多郡奥出雲町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために働けなくなった時に生活を維持するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、仁多郡奥出雲町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、仁多郡奥出雲町でも実際の給料の金額に近い金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをある程度保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支給されるためには仁多郡奥出雲町でも条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって仕事ができない状態であることが要件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもOKです。

また、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に支給がスタートした日より通算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業した場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

仁多郡奥出雲町にて長期間の療養を要する場合であっても生活費のサポートをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、仁多郡奥出雲町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄のほかに医者が記入する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するために必要な場合があります。

給料が支給されているときに、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の作成は手間がかかってくるので、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務担当を頼って行うことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

仁多郡奥出雲町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防止する決めごとになります。

そういうわけで、仁多郡奥出雲町でも、重複する手当を利用する時には要件を理解しておくことが大切です。



復職した後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てになります。

つまり、仕事に復帰した場合、支給は止まります。

しかし、短時間の復帰などによって、給与が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給してもらえる場合もあります。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を満たす場合、退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変わる場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるため、提出から給付されるまでに時間がかかることがあります。

手続き書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

仁多郡奥出雲町にて経済的に厳しい状況にあるときは別の対応も選択肢に入れておくことが大切です。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給料がない時についての保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合によって違います。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除するところもありますが、あらかじめ確認が必要です。



仁多郡奥出雲町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に生活費の支えをもらえる重要な仕組みですが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性をきちんと把握しておくことが大切です。

予め必要書類を準備しておくことも大切です。

そうすることで、治療に集中できてストレスなく生活できます。