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隠岐郡西ノ島町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



隠岐郡西ノ島町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは病気やケガで働くことができなくなった際に生活をサポートするために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、隠岐郡西ノ島町でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

働けないときでも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に専念できることが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、隠岐郡西ノ島町でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、現在の生活水準をほぼ維持することが可能なように決められています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるためには隠岐郡西ノ島町でも決められた条件があります。

まず、病気やケガで仕事をできない状態にあるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントできます。

受給するには、給料の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初めて受給が始まった日から合算で計算されるので、仕事復帰してもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。

隠岐郡西ノ島町にて一定期間の治療が必要な時であっても生活費のサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが必要です。

この手続きは、隠岐郡西ノ島町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分のほかに医師が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するために求められることがあります。

給料をもらっている場合に、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の用意は労力がかかるので、治療中の負担を減らすためにも、会社の総務の方を頼りながら行うことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

隠岐郡西ノ島町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが重要です。



復職後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当です。

要するに、仕事に復帰した時は支給は止められます。

しかし、短い就労時間での復帰などによって、給料が傷病手当金より少ないときには一部は支給してくれるケースがあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受けている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を避けるための決まりです。

よって、隠岐郡西ノ島町でも、いくつかの手当をつかうときには条件を考慮しておくことが推奨されます。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかるので、提出から給付までに時間がかかることがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、加えて時間を要することがあります。

隠岐郡西ノ島町にて生活困窮の状態にある時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大事になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給与をもらっていない時についての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除されるところもありますが、先に確認しておきましょう。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を満たすとき、退職後も最長で1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変わる場合があります。



隠岐郡西ノ島町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事ができなくなったときに経済的な支えをもらえる不可欠な仕組みになりますが、使用するためには申請の仕方や他の手当との関係性をきっちり理解しておくことが大事です。

あらかじめ必要な書類を整えておく事も重要になります。

そうすることで、療養に専念できて安心して暮らせます。