PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


押上の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



押上で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガにより働けなくなった時に生活をサポートするために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、押上でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けないときも生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者とその家族が治療に集中できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、押上でも給料と同じくらいの金額が基準であるので、今の生活レベルをほぼキープできるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するには、押上でも条件を満たさなければなりません。

まず、病気やケガで仕事ができない状況であるということが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、営業日以外もカウントします。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときというのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初めて受給を開始した日より通算で計算されるため間を空けて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

押上にて長い期間の治療をする場合でも経済的な支援を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は押上でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のみでなく、医者が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するために必要になることがあります。

給料が支払われている場合に、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の作成は手間がかかってくるため、療養中の負担軽減ために、事業所の総務担当や家族に依頼して進めることが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

押上でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であり、その制度の内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが推奨されます。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当てです。

要するに仕事に復帰したら支給が停止されます。

ただし、短い労働時間での復帰などによって収入が傷病手当金より少ない時は部分的に支給が継続されるケースもあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査期間がかかってくるため、手続きから受給までに時間がかかることがあります。

提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生します。

押上にて生活困窮の状況の場合は別の対策も考えておくことが重要です。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格がある時、退職後も最長1年6ヶ月の間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの窓口が変わってくる場合もあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するための決めごとです。

したがって、押上でも、異なる手当をつかう時には条件を考慮しておくことが大事になります。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料を受け取っていない時の保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合により違います。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、予めチェックしておきましょう。



押上でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった時に経済的な支援を得られる不可欠な仕組みになりますが、利用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性を詳しく理解しておきましょう。

予め所定の書類を用意しておくことも大事です。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。