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岩内郡岩内町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金というのは病気やケガで働くことができなくなったときに生活を支えるためにもらえる支援金です。
傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、岩内郡岩内町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みによって、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。
この金額は、岩内郡岩内町でも給料に近い金額が基準となっているため、今の生活レベルをある程度保持できるように考慮されています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金を受け取るためには、岩内郡岩内町でもいくつかの条件を満たす必要があります。
まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあることが前提になります。
さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日でなくてもOKです。
さらに、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない場合のみ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金が支給される期間には規定があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは初めて支給が開始された日から通算で計算されるので、仕事に戻ってから再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。
岩内郡岩内町にて長い期間の療養を行うときであっても生活の援助を得られます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するには、申請手続きを行います。
傷病手当金の申請手続きは岩内郡岩内町でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請の必要書類は以下のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類には、本人の記入欄の他に医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。
医師の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料が支払われているかを確認するのに必要なケースもあります。
給与をもらっている時に、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。
手続きの書類の準備は手間がかかってくるため、負担軽減ために、事業所の総務部門や家族と協力して進めていくことが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
岩内郡岩内町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、その内容は異なります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事です。
障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要?
例えば、労災保険より休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支払われません。
これは二重給付を認めないための決めごとです。
したがって、岩内郡岩内町でも、いくつかの制度を使用する際には要件を確認しておくことが重要です。
受給期間中の社会保険料も確認しましょう
傷病手当金を受け取っている期間の給料がゼロの時の保険料の支払いは健康保険組合や事業主によって違ってきます。
給料がない期間の健康保険料は免除される場合もありますが、予め確認しましょう。
受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります
例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を持っている時は退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請の方法が変わってくることがあります。
復職後の注意点
傷病手当金というのは休業している期間に支払われるものです。
そのため仕事復帰したら支払いが停止されます。
しかし、短時間勤務などの場合で、収入が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支払いされるケースもあります。
受給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の受給は審査の時間がかかるので、手続きから給付までに時間がかかることがあります。
提出書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生します。
岩内郡岩内町にて生活困窮の状況にある場合は他の対策も考えておくことが大事になります。
岩内郡岩内町でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない時に経済的な援助を得られる大切な制度ですが、利用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係性を詳しく確認しておくことが大事です。
あらかじめ必要な書類を整えておく事も大事になります。
うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。
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