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宇陀市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



宇陀市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガにて働くことができなくなったときに生活を支えるために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、宇陀市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった時でも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにしていくことが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、宇陀市でも給与の金額に近い金額が基準になっているので、これまでの生活水準をある程度維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるには、宇陀市でも条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給料が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給が始まった日から合算で計算するため、仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

宇陀市にて一定期間の療養を要する場合であっても生活の支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは宇陀市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために要求される時があります。

給与が支給されている時に、金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請書類の準備には手間がかかるため、治療中の負担軽減ために、総務部門や家族に依頼して行うことが重要になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

宇陀市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切になります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査期間が必要であり、手続きから給付されるまでに時間を要することがあります。

手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

宇陀市にて経済的に困難な状況にある場合は他の対応策も選択肢に入れておくことが大切です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てになります。

要するに職場復帰したら支給が停止されます。

しかし、短い労働時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金よりも少ないときには一部支給してもらえるケースがあります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受けている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を認めないための取り決めです。

そういうわけで、宇陀市でも、複数の手当を利用する際には要件を考慮することが大切です。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を満たす場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が変わってくる場合があります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与が支払われていないときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主により異なります。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、先にチェックが必要です。



宇陀市でも傷病手当金は、病気やケガによって働くことができなくなった際に経済的な支えを得られる不可欠な制度ですが、利用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係をきちんと理解しておくことが重要です。

前もって所定の書類を整えておくことも大切になります。

うまく使えば、療養に集中できて安心して生活できます。