PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


有珠郡壮瞥町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



有珠郡壮瞥町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガで仕事ができなくなった時に生活を維持するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、有珠郡壮瞥町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けなくなったときでも生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、有珠郡壮瞥町でも給料と同じくらいの金額が基準となっているため、これまでの生活レベルをだいたい保てるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支払われるには有珠郡壮瞥町でもいくつかの条件があります。

まず、病気やケガで仕事ができない状況にあることが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときというのが条件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給がスタートした日より通算で計算されるので、間を空けて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

有珠郡壮瞥町にて長期間の療養を行うときでも生活費の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、有珠郡壮瞥町でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分の他に医師が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを確認するために必要なケースもあります。

給与が支給されているときには、それらの金額により傷病手当金を調整するためです。

申請書類の用意には手間がかかるので、負担軽減ためにも、事業所の総務部に依頼して行うことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

有珠郡壮瞥町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防止する決まりです。

そのため、有珠郡壮瞥町でも、異なる制度を使用する時には条件を把握しておくことが重要です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てです。

そのため復職した時は支給が停止されます。

ただし、短時間勤務等で収入が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支払いが継続する場合があります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料が払われていない時についての保険料の請求は事業主や健康保険組合により様々です。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、事前にチェックしましょう。



受給している間に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格があるとき、退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続き方法が変わることがあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかるため、申請から給付までにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、もっと時間がかかります。

有珠郡壮瞥町にて生活費に余裕がないときは別の対策も考えておくことが重要になります。



有珠郡壮瞥町でも傷病手当金というのは病気やケガによって働くことができなくなったときに経済的な支えとなる不可欠な制度ですが、使用するには手続きの方法や他の手当との関係性をきちんと理解しておくことが重要です。

予め所定の書類を整えておく事も大切です。

上手に使えば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。