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丹生郡越前町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金とは病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を支えるために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、丹生郡越前町でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。
働けないときも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるのが狙いです。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものになります。
この金額は、丹生郡越前町でも実際の給与額に近い金額が基準となっているので、現在の生活水準をほぼ保てるように配慮されています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金が支給されるには、丹生郡越前町でも定められた条件を満たす必要があります。
まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが要件になります。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要です。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日でなくてもOKです。
受給するには、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない場合に限定されます。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金がもらえる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは最初に支給がスタートした日からの合算で計算するため、間を置いて再び休業する場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了になります。
丹生郡越前町にて一定期間の治療が必要になるときでも生活のサポートを受けられます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受給するには、申請手続きが必要です。
この手続きは、丹生郡越前町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。
申請手続きの必要書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、本人の記入欄だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。
病院の診療を受けていることが前提です。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを見るために必要になる場合があります。
給料が払われている場合には、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。
手続き書類の準備は労力がかかるため、負担軽減ためにも、会社の総務担当を頼って進めていくことが大切になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
丹生郡越前町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は違ってきます。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスは、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。
支払いが遅くなる可能性があるので注意
傷病手当金には審査の時間がかかってくるため、手続きから支給されるまでに時間を要します。
申請書類が整っていないと、上乗せして時間がかかります。
丹生郡越前町にて生活費に余裕がない時はほかの対策も選択肢に入れておくことが大切です。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は休業している期間にもらえるものです。
要するに、仕事に復帰したら支給は止まります。
しかしながら、短時間の勤務等により給与が傷病手当金と比較して少ない場合には一部は支払いしてもらえる場合もあります。
障害年金や労災保険を受給している方は注意?
例として、労災保険で休業補償給付が支給されている際は原則として傷病手当金は支給されません。
これは二重給付を避けるための決まりになります。
したがって、丹生郡越前町でも、重なる制度をつかう時には条件を考慮しておくことが大事です。
受給している間に退職した時も受給できるかもしれません
例として、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格がある時は退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。
退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が変わることがあります。
受給している間社会保険料も確認しておきましょう
傷病手当金をもらっている期間の給与がない時の保険料の請求は事業主や健康保険組合によって異なってきます。
給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、事前にチェックしましょう。
丹生郡越前町でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けないときに経済的な支援を受けられる大事な仕組みになりますが、利用するためには申請の仕方やほかの手当との関係性をきちんと確認しておくことが大切です。
事前に必要な書類を用意しておく事も大事です。
上手に使えば、治療に集中できて安心して生活を続けられます。
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