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寿都郡黒松内町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



寿都郡黒松内町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガにより働けない時に生活を支えるために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、寿都郡黒松内町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった期間中も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、寿都郡黒松内町でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、今までの生活レベルを保持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受け取るためには、寿都郡黒松内町でも定められた条件をクリアする必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事ができない状況にあることが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントできます。

受給するには、給与が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初めて支給が開始された日からの通算で計算するため間を置いて再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

寿都郡黒松内町にて長期間の治療が必要な時でも生活費の支えをもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、寿都郡黒松内町でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調べるのに必要となるケースもあります。

給与をもらっているときに、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の用意は手間がかかるので、負担を減らすためにも、事業所の総務部や家族と協力して行うことが重要です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

寿都郡黒松内町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討しておくことが大切になります。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受け取る資格を満たす時、退職しても最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変更される場合があります。



受給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査期間がかかってくるため、申請から受給までにタイムラグがあります。

申請書類に不備があると、もっとタイムラグがあります。

寿都郡黒松内町にて生活が困窮している場合はほかの対策も検討しておくことが大事です。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与が払われていないときの保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主で様々になります。

給与をもらっていない期間の健康保険料については免除するところもあるのですが、事前にチェックしましょう。



復職した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給されるものになります。

要するに復職したときには支給が停止されます。

ただし、短時間勤務などの場合で、収入が傷病手当金よりも少ない時は一部支給してもらえるケースがあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐ決めごとになります。

そういうわけで、寿都郡黒松内町でも、異なる制度をつかう際には条件を理解しておくことが重要になります。



寿都郡黒松内町でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けないときに生活の援助を得られる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには申請のやり方やほかの手当との関係性をきっちり把握しておきましょう。

先に所定の書類を用意しておく事も重要になります。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活できます。