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菊川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



菊川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガにて仕事をすることができなくなった際に生活を維持するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、菊川市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けない期間中でも生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族が安心して療養に専念できるようにしていくことが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、菊川市でも実際の給料と同じくらいの金額が基準になっているので、これまでの生活水準をほぼキープできるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるためには、菊川市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に支給が始まった日からの合算で計算されるので仕事復帰して再度休業に入った場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

菊川市にて一定期間の治療が必要なときでも生活費の援助を得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は菊川市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請の必要書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入欄の他にも医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを見るのに必要なことがあります。

給与をもらっている場合には、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるため、負担を少なくするために、総務部門と協力して行うことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

菊川市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険も検討することが大切になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料をもらっていないときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって違います。

給与をもらっていない間の健康保険料は免除する場合もありますが、前もってチェックしておきましょう。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受け取っているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない決めごとです。

そのため、菊川市でも、いくつかの手当をつかう際には条件を把握しておくことが重要です。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格がある場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の仕方が変更されることもあります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査の時間がかかってくるため、申請から給付までに時間を要します。

申請書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

菊川市にて経済的に厳しい状況にあるときは他の対応策も選択肢に入れておくことが大事になります。



職場復帰後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てです。

そのため職場復帰したら支給は止まります。

しかしながら、短時間勤務等の場合で給料が傷病手当金より少ない時は一部支給が継続される場合があります。



菊川市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった際に生活の支援を受けられる重要な仕組みになりますが、使用するには手続きの方法や他の手当てとの関係について詳しく認識しておくことが重要です。

事前に所定の書類を揃えておくことも重要です。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活を送ることができます。