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蒲田の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



蒲田で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは、病気やケガにより働くことができなくなったときに生活を支えるために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、蒲田でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者とその家族が療養に専念できることが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、蒲田でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活水準を保つことが可能なように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受け取るには蒲田でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給がスタートした日からの合算で計算するため、間を空けて再度休業した場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

蒲田にて一定期間の治療を要するときでも経済的なサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは蒲田でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他に医師が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために要求される場合があります。

給料の支給があるとき、その金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の準備は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするためにも、総務部と協力して進めていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

蒲田でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入する保険で、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度を持たないため、自営業者やフリーランスの人は病気やケガに備えて民間の保険も検討することが重要です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐ措置です。

よって、蒲田でも、複数の手当を利用するときには要件を把握しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給与を受け取っていないときの保険料の負担は健康保険組合や事業主によって違います。

給与がない間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるため、提出から受給までにタイムラグが発生します。

手続き書類があいまいだと、さらに時間がかかることがあります。

蒲田にて生活困窮の状態の場合は別の対応策も選択肢に入れておくことが重要です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当になります。

そのため、復職した時は支給は止まります。

ただし、短時間の勤務などにより給料が傷病手当金よりも少ない時は一部は支給が継続されるケースがあります。



受給中に退職しても受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受け取る資格がある時は退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きのやり方が変わってくることもあります。



蒲田でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない際に生活の援助となる不可欠な制度になりますが、使用するには申請方法や他の手当てとの関係を正しく認識しておく必要があります。

前もって必要な書類を用意しておくことも重要です。

うまく使えば、治療に集中できて安心して生活できます。