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紫波郡矢巾町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金とは病気やケガにより働くことができなくなった際に生活を支援するためにもらえる手当てになります。
傷病手当金は健康保険サポート制度で、紫波郡矢巾町でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。
仕事をできない期間中も生活費をもらえる制度によって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが目的です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。
この金額は、紫波郡矢巾町でも給与額に近い金額が基準になっているので、今までの生活水準を保つことが可能なように決められています。
傷病手当金が支給される条件は
傷病手当金を受け取るには、紫波郡矢巾町でも決められた条件を満たす必要があります。
最初に病気やケガによって仕事を休む必要がある状況であるということが要件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。
この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日以外もカウントされます。
さらに、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間は?
傷病手当金が支給される期間には規定があって、最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、初回に支給が始まった日からの合算で計算されるため間を空けて再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。
紫波郡矢巾町にて一定期間の療養を要する時であっても生活の支援をえられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。
この手続きは、紫波郡矢巾町でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。
申請の必要書類は次の通りです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外に医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。
医師の診療を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給料の支払いを調査するのに必要なことがあります。
給与をもらっている時、その金額によって傷病手当金が変動するためです。
手続き書類の用意は労力がかかるため、負担を軽くするためにも、総務の方や家族を頼りながら行っていくことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
紫波郡矢巾町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その制度の内容は異なります。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大事です。
障害年金や労災保険を受給している方は注意
例として、労災保険より休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。
これは、二重給付を避ける決まりになります。
そのため、紫波郡矢巾町でも、重なる手当をつかうときには条件を確認することが重要です。
受給中に退職しても受給可能な場合があります
例えば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たす時は退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きのやり方が変わってくる場合もあります。
職場復帰後の注意
傷病手当金は休んでいる期間に支給される手当です。
つまり、仕事復帰したときには支払いは止められます。
ただし、短い労働時間での復帰等によって、給料が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支払いが継続される場合もあります。
受給している間社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金をもらっている期間中の給料が払われていない時についての保険料の支払いについては事業主や健康保険組合により違ってきます。
給与がない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、先に確認しましょう。
受給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支給は審査期間が必要であり、手続きから支給までに時間がかかることがあります。
提出書類が整っていないと、加えて時間がかかることがあります。
紫波郡矢巾町にて生活困窮の状況の時は別の対策も検討しておくことが大事です。
紫波郡矢巾町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活の支えを得られる大切な制度になりますが、使用するには手続きの方法や他の手当との関係をきちんと把握しておくことが大事です。
あらかじめ必要な書類を準備しておくことも大事になります。
賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。
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