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目梨郡羅臼町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金は病気やケガにより仕事をできないときに生活を支援するためにもらえる給付金になります。
傷病手当金は健康保険サポート制度であり、目梨郡羅臼町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。
働くことができなくなった時も生活費を確保できる制度によって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるのが趣旨になります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、目梨郡羅臼町でも実際の給料に近い金額が基準であるため、今の生活レベルをほぼ維持することが可能なように設計されています。
傷病手当金が支給される条件とは
傷病手当金を受給するためには目梨郡羅臼町でもいくつかの条件を満たさなければなりません。
最初に病気やケガで仕事ができない状況にあることが要件です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。
この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日以外もカウントされます。
受給するには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時に限定されます。
傷病手当金が支給される期間は
傷病手当金を受給できる期間には制限があって、基本は最長1年6ヶ月間です。
この期間は、最初に受給を開始した日から通算で計算するため仕事に戻ってからもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了になります。
目梨郡羅臼町にて一定期間の治療を行う時でも経済的な援助を得られる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうには申請手続きをします。
この手続きは目梨郡羅臼町でも本人が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。
申請に必要な書類は次の通りになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分のほか、医者が記入する欄や事業主が記載する部分があります。
医者の診察を受けていることが条件となります。
給与明細や賃金台帳
給料の状況を精査するために必要になるケースもあります。
給与が払われている場合、金額に応じて傷病手当金が変動するためです。
手続きの書類の提出は手間がかかるため、治療中の負担を軽くするために、起業の総務担当に依頼して行っていくことが大切です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
目梨郡羅臼町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険で、それらの制度の内容は違ってきます。
国民健康保険については傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。
支払いが遅れる可能性があるため注意
傷病手当金の支払いは審査期間が必要であり、申請から支給までに時間がかかります。
手続き書類があいまいだと、上乗せして時間がかかります。
目梨郡羅臼町にて経済的に困難なときはほかの対応策も準備しておくことが大事です。
労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要?
たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は支払われません。
これは、二重給付を認めない決まりになります。
そういうわけで、目梨郡羅臼町でも、異なる手当をつかうときには条件を確認することが重要になります。
受給中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受給している期間の給料をもらっていない時の保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主により異なります。
給料が支払われていない間の健康保険料は免除する場合もありますが、予め確認が必要です。
復職後の注意点
傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当です。
要するに、職場復帰したときには支払いは止まります。
しかし、短時間の勤務等で、収入が傷病手当金より少ないときには部分的に支給してもらえる場合があります。
受給期間中に退職したときも受給可能なことがあります
たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または支給される資格を満たしている時は退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が変更されることもあります。
目梨郡羅臼町でも傷病手当金は病気やケガにより働けないときに生活費の支えを得られる大事な制度ですが、使用するためには申請のやり方やほかの手当との関係性についてしっかり認識しておく必要があります。
事前に必要な書類を準備しておくことも大切になります。
上手に利用すれば、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。
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