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南都留郡西桂町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



南都留郡西桂町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガにより仕事ができなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度という位置づけで、南都留郡西桂町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなったときも生活費をもらえる制度によって、被保険者とその家族が安心して療養に専念できるようにするのが目指すところになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、南都留郡西桂町でも実際の給料に近い金額が基準となるので、これまでの生活レベルをだいたい保持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支給されるためには南都留郡西桂町でも定められた条件を満たさなければなりません。

第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状況にあるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日でなくてもカウントされます。

さらに、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合だけ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は最初に支給がスタートした日から通算で計算するので、仕事に戻ってから再び休業する場合は合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

南都留郡西桂町にて一定期間の療養をするときでも生活費の援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は南都留郡西桂町でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分だけでなく、医者が記載する欄や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するために必要な場合があります。

給与が支払われているとき、その金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続き書類の提出は労力がかかるため、療養中の負担軽減ために、会社の総務部門や家族と連携して進めていくことが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

南都留郡西桂町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する保険であり、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが大事になります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

例えば、労災保険により休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防ぐ措置になります。

したがって、南都留郡西桂町でも、重複する制度を使用するときには要件を把握することが重要になります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当になります。

つまり復職した場合、支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の復帰等により、給料が傷病手当金より少ないときは部分的に支払いが継続するケースもあります。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請方法が異なってくる場合があります。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金には審査する時間が必要であり、手続きから受給までにタイムラグが発生します。

提出書類があいまいだと、さらに時間を要します。

南都留郡西桂町にて生活困窮の状態のときはほかの対応策も検討しておくことが重要です。



受給している間社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与が支払われていない時についての保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって違います。

給料がない間の健康保険料は免除になるところもありますが、先に確認しておきましょう。



南都留郡西桂町でも傷病手当金は病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに経済的なサポートをえられる大切な仕組みですが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係性をきっちり把握しておきましょう。

先に必要な書類を揃えておくことも重要です。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。