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甲州市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



甲州市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガによって働けなくなった際に生活を維持するために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、甲州市でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった期間中でも生活費が支給される制度によって、被保険者やその家族が安心して治療に専念できるのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、甲州市でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活水準をほぼ維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金をもらうためには甲州市でも条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって仕事を休まなければならない状況にあることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントします。

さらに、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金を受給できる期間には規定があって、基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初回に支給が開始された日より通算で計算されるため仕事に戻ってからもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

甲州市にて一定期間の治療を要する場合でも生活のサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、甲州市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄のみでなく、医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するために必要となる時があります。

給与が支払われている場合に、その金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の準備は労力がかかってくるので、療養中の負担を減らすためにも、総務部と協力して行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

甲州市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、その制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの人は、病気やケガのために民間の保険に加入しておくことが大事です。



受給している間に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給資格がある時は退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変更されることがあります。



受給している間社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与がゼロのときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給与がない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、前もってチェックが必要です。



復職後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当になります。

そのため仕事に復帰した場合、支給は止められます。

しかしながら、短時間の復帰などで給与が傷病手当金よりも少ないときは一部支給が継続する場合もあります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査する時間がかかるので、申請から給付されるまでに時間がかかります。

提出書類が間違っていたりすると、もっと時間がかかります。

甲州市にて生活困窮の状況のときは別の対策も選択肢に入れておくことが大切です。



障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するためのルールになります。

そういうわけで、甲州市でも、いくつかの手当をつかう際には要件を理解することが大事になります。



甲州市でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない際に生活の支援をえられる不可欠な制度ですが、使用するためには手続き方法やほかの手当との関係性を詳しく認識しておく必要があります。

あらかじめ必要書類を用意しておくことも大事になります。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。