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西牟婁郡白浜町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



西牟婁郡白浜町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガによって仕事をすることができなくなった時に生活を支援するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、西牟婁郡白浜町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けない時でも生活費をもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、西牟婁郡白浜町でも実際の給料に近い金額が基準となるため、これまでの生活水準をほぼ保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支給されるには、西牟婁郡白浜町でも定められた条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで仕事ができない状況であるということが前提になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に受給が始まった日より合算で計算するため一時的に仕事復帰してもう一度休業した場合も通算で1年6ヶ月より長くなると終了となります。

西牟婁郡白浜町にて長い期間の療養をする場合であっても経済的な支援をえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。

この手続きは西牟婁郡白浜町でも被保険者自身が必要書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほか、医師が証明する部分や事業主が記入する部分があります。

医者の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるのに求められることがあります。

給与が支払われている時に、それらの金額により傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかるため、負担を少なくするためにも、起業の総務部を頼って行っていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

西牟婁郡白浜町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険で、その内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大事です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給与がゼロの時の保険料の負担がどうなるかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給与がゼロの期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、事前にチェックしておきましょう。



復職後の注意点

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当になります。

要するに、仕事に復帰したときには支払いが停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金より少ないときには一部支払いが継続されるケースもあります。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を持っている場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きの仕方が変わってくる場合もあります。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるので、提出から受給までに時間を要します。

申請書類があいまいだと、さらに時間を要することがあります。

西牟婁郡白浜町にて生活費に余裕がないときは別の対応も用意しておくことが大事になります。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を認めない決まりになります。

そのため、西牟婁郡白浜町でも、重複する手当を使用する時には条件を理解しておくことが大事になります。



西牟婁郡白浜町でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をできない際に経済的なサポートを得られる大切な仕組みですが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係についてきちんと確認しておく必要があります。

予め所定の書類を準備しておく事も大切になります。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。