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常呂郡置戸町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




常呂郡置戸町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガにて仕事ができなくなった際に生活を支えるためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度として設けられており、常呂郡置戸町でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をすることができなくなった時も生活費が支給される制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく療養に専念できるのが狙いになります。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、常呂郡置戸町でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活水準をほぼ維持できるように決められています。




傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには、常呂郡置戸町でも条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって働けない状態にあることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントできます。

また、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合に限定されます。




傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、最初に支給がスタートした日より通算で計算するため、期間を置いて再び休業する場合も通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。

常呂郡置戸町にて長い期間の療養をするときであっても生活のサポートを受けられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは常呂郡置戸町でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外にも医者が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるために必要な時があります。

給与が払われているときに、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の用意は労力がかかるので、負担を少なくするために、総務担当や家族と連携して進めていくことが大切になります。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

常呂郡置戸町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために一般の保険も検討することが大切です。




支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかってくるため、提出から支給されるまでに時間を要します。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグがあります。

常呂郡置戸町にて生活困窮の状態にある場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが重要になります。




労災保険や障害年金を受け取っている人は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を避けるルールになります。

そういうわけで、常呂郡置戸町でも、重複する制度を利用する際には要件を考慮することが推奨されます。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に受給できる手当になります。

そのため仕事に復帰したら支給が停止されます。

しかし、短時間勤務等により収入が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いが継続するケースもあります。




受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給与を受け取っていないときの保険料の負担については健康保険組合や事業主により様々です。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除になるケースもあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。




受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格を満たす時、退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が変更されることがあります。




常呂郡置戸町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けなくなった時に生活費の支援を得られる大事な制度になりますが、利用するには手続きのやり方やほかの手当てとの関係を正しく理解しておくことが大事です。

予め必要な書類を揃えておくことも大切になります。

上手に使えば、療養に専念できて安心して暮らせます。