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杵島郡江北町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




杵島郡江北町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより働くことができなくなった時に生活を支援するために支給される手当です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、杵島郡江北町でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった時も生活費を支援してもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるのが目指すところです。




傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、杵島郡江北町でも給料の金額に近い金額が基準となっているので、現在の生活レベルをほぼ維持できるように設計されています。




傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支給されるためには、杵島郡江北町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

最初に病気やケガで働けない状況であることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントできます。

さらに、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときだけ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給が開始された日から通算で計算されるので、間を空けて再び休業した場合は通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

杵島郡江北町にて長い期間の療養が必要な場合であっても生活費の援助を受けられます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きが必要です。

この手続きは杵島郡江北町でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請の必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほか、医師が証明する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料の支払いを調べるのに要求される場合があります。

給料の支給がある時に、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成は労力がかかるため、負担を減らすために、総務の方に依頼して進めていくことが重要になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

杵島郡江北町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが推奨されます。




障害年金や労災保険が支給されている方は注意？

たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止する決めごとです。

したがって、杵島郡江北町でも、いくつかの制度を利用する際には条件を理解することが大切です。




受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金を受給している間の給料がゼロのときについての保険料の負担は事業主や健康保険組合によって様々です。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、あらかじめ確認しましょう。




職場復帰後の注意

傷病手当金は休業している期間にもらえる手当てです。

そのため復職したときには支払いは止まります。

しかしながら、短時間勤務などで給料が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支払いが継続する場合があります。




受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を満たす時、退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、申請方法が変わる場合があります。




支払いが遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査期間が必要であり、提出から支給までに時間がかかります。

提出書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生します。

杵島郡江北町にて経済的に困難な状況にある場合は別の対応も準備しておくことが重要です。




杵島郡江北町でも傷病手当金は病気やケガが原因で働けない際に経済的な支えとなる大事な制度ですが、使用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係について正しく把握しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を整えておく事も大事になります。

そうすることで、治療に集中できて安心して暮らせます。